Cannabis in MS: Complementary therapy option in multiple sclerosis

Cannabis nella SM: opzione di terapia complementare nella sclerosi multipla

Pubblicato: 18.04.2023 (Aggiornato: 14.07.2023)
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Dr. Harald Stephan
Dr. rer. medic. Harald Stephan
Esperto di salute

La cannabis è conosciuta come una delle piante medicinali più antiche del mondo. Può essere utilizzata anche come terapia di supporto per la sclerosi multipla.

Qui potete scoprire i diversi tipi di terapia con la cannabis per la sclerosi multipla, come funziona questa pianta medicinale e a cosa fare attenzione quando la si assume. Ad esempio, la canapa viene lavorata in modi diversi. Viene inoltre chiarita la questione dei requisiti di prescrizione.

I fatti più importanti in breve

  • La cannabis viene utilizzata come terapia sintomatica in caso di sclerosi multipla. Ciò è dovuto al fatto che la pianta medicinale può avere un effetto positivo sui sintomi della malattia.
  • Non è dimostrato che la cannabis influisca sui processi immunologici o infiammatori della SM.
  • Sono possibili anche effetti collaterali. Ad esempio, la cannabis può causare depressione o provocare attacchi di panico.

Che cos'è la cannabis?

La cannabis è una pianta medicinale originaria dell'India. Contiene un ingrediente psicoattivo. Questo è chiamato anche tetraidrocannabinolo ed è diventato noto con l'abbreviazione THC. Il THC è il fattore scatenante del noto stato di ebbrezza che si può raggiungere con la cannabis.

In Italia, la cannabis è chiamata anche hashish o marijuana. È interessante sapere che si tratta di due cose diverse:

  • Marijuana: La cosiddetta "erba" è costituita da foglie, steli e fiori essiccati della pianta di cannabis.
  • Hashish: l'hashish è spesso chiamato anche "droga" e si ottiene dalla resina che si trova nei peli ghiandolari delle femmine di cannabis.

Haschisch vs. Marihuana; Hasch vs. Gras

Qual è la differenza tra cannabis e CBD?

Il THC e il CBD sono diversi, anche se sono entrambi cannabinoidi. Nella canapa stessa sono presenti oltre 100 sostanze e composti chimici diversi. Si tratta di cannabinoidi. Le concentrazioni differiscono in modo significativo. Il CBD e il THC sono particolarmente noti.

Il CBD, noto anche come cannabidiolo, è un antagonista del THC. Ciò significa che quando si assume CBD non si ha lo stesso effetto che si nota con il THC. L'effetto intossicante non si verifica. Al contrario, il CBD è addirittura in grado di scomporre il THC nell'organismo. Può essere utilizzato per ridurre rapidamente lo stato di intossicazione.

Cannabis CBD
- Conosciuto anche come THC - Chiamato cannabidiolo
- Si lega ai recettori CB1 - Si lega ai recettori CB1 e CB2
- Forte influenza sulla percezione - Non induce intossicazione
- Può causare depressione e pensieri negativi - Ha un effetto di risollevamento dell'umore e può alleviare lo stato di intossicazione causato dal THC
- Influenza la capacità di concentrazione - Può avere un effetto anti-crampo
- Riconosciuto come medicinale - Riconosciuto come integratore alimentare

THC vs. CBD; Cannabis-Formel

I fiori di cannabis aiutano nella SM?

Viene ripetutamente sottolineato che l'uso dei fiori di cannabis nella SM può essere anche una possibilità di terapia. Vengono spesso citati in termini di efficacia come controparte del noto farmaco "Sativex". Si tratta di un prodotto medico composto da CBD e THC.

I fiori di cannabis possono essere combinati in quantità diverse. Ciò consente di adattarli al paziente meglio di un farmaco già dosato. Inoltre, i fiori possono contenere terpeni particolarmente efficaci o anche cannabinoidi che sono già stati persi durante la lavorazione del farmaco.

Tuttavia, non è così facile ottenere una terapia con i fiori di cannabis. Di solito, sono considerati un'opzione solo quando i farmaci con cannabis come principio attivo si sono dimostrati insufficienti.

Che cos'è il cannabidiolo?

Come già brevemente accennato, il cannabidiolo è il CBD. Il CBD è diventato noto solo negli ultimi anni, sebbene sia uno degli ingredienti più importanti presenti nella pianta di canapa. Nel frattempo, però, gli effetti del CBD sul corpo umano sono stati studiati molto meglio.

Un aspetto interessante è che il CBD può legare due recettori contemporaneamente. Sia il CB2 che il CB1 reagiscono in questo caso. Per questi motivi, il CBD non può provocare uno stato di intossicazione, come nel caso del THC. Al contrario, può avere un effetto di miglioramento dell'umore. Tuttavia, è necessario assumerne quantità maggiori.

Il CBD è noto anche per il suo effetto antidolorifico. Può anche inibire l'infiammazione nel corpo. A differenza della cannabis, il CBD non è ancora stato approvato come farmaco.

Premessa: Cosa c'è da sapere sulla cannabis per la SM

La cannabis per la SM viene utilizzata principalmente per aumentare la mobilità. Allo stesso tempo, la terapia dovrebbe aiutare a sviluppare una maggiore tolleranza al dolore. Tuttavia, questa forma di trattamento è ancora un approccio terapeutico non facilmente accettato. Continuate a leggere per maggiori informazioni.

La cannabis per la SM è disponibile solo su prescrizione medica?

La cannabis è elencata nella legge italiana sugli stupefacenti. Il possesso è un reato punibile, in quanto si tratta di uno stupefacente illegale. Se c'è il sospetto che siate in possesso di cannabis, può essere avviato un procedimento penale. Come dovrebbe funzionare la terapia per la SM?

Nell'ambito dell'uso medico, la legge non si applica. Soprattutto per quanto riguarda l'uso nella SM, la cannabis è stata riconosciuta come farmaco dal 2011. Nel frattempo, sono disponibili diversi farmaci con dosaggi diversi che possono essere prescritti. Tuttavia, ci sono state difficoltà con l'assunzione dei costi da parte delle compagnie di assicurazione sanitaria.

Solo nel 2017 è stato introdotto un cambiamento. Grazie a una modifica della legge, la cannabis è stata riconosciuta come farmaco in casi giustificati. Nel frattempo, i costi devono essere coperti dall'assicurazione sanitaria obbligatoria se si ottiene una prescrizione dal medico. Quindi è sempre necessaria una prescrizione.

Cannabis auf Rezept vom Arzt verschrieben bekommen

A chi viene prescritta la cannabis terapeutica?

La cannabis terapeutica viene prescritta principalmente alle persone classificate come gravemente malate. Secondo l'Ärzteblatt, in Italia ricevono cannabis medica tra le 5.000 e le 10.000 persone. Tuttavia, questa cifra si riferisce sia ai pazienti affetti da sclerosi multipla sia a quelli affetti da cancro.

Finora la terapia è servita principalmente ad alleviare i sintomi e viene quindi prescritta solo quando le persone colpite soffrono di forti dolori e limitazioni. Attualmente non è prevedibile in che misura e quando questa situazione cambierà.

Quale dosaggio di cannabis?

Non esistono indicazioni generali sulla dose di cannabis da somministrare per la SM. Non tutti i pazienti mostrano la stessa reazione quando usano il farmaco. Pertanto, è necessario avvicinarsi lentamente al dosaggio ottimale consultando direttamente il medico.

Non bisogna sottovalutare il fatto che la cannabis può avere effetti collaterali quando viene utilizzata come farmaco per la SM. Per esempio, la droga può avere effetti sull'umore e favorire lo sviluppo della depressione. Sono possibili anche disturbi del pensiero, che si sviluppano con l'uso regolare.

I pazienti riferiscono di aver provato attacchi di panico e disorientamento dopo l'assunzione. Possono anche verificarsi fantasie persecutorie. Oltre ai forti effetti sulla psiche, la cannabis può anche avere un effetto sull'attenzione. In alcuni casi, ha anche effetti sulla memoria a breve termine.

L'uso prolungato può anche portare alla dipendenza. Per questo motivo, la cannabis è disponibile solo su prescrizione medica. In un piano terapeutico individuale, il medico stabilirà insieme a voi il dosaggio appropriato. In caso di effetti collaterali gravi, è necessario contattare direttamente il medico.

I globuli di cannabis funzionano anche per la SM?

L'effetto medico dei globuli non è stato dimostrato. La cannabis è disponibile anche in forma omeopatica. Ad esempio, viene offerta come Cannabis Sativa E Seminibus in diversi dosaggi. Gli studi non sono ancora riusciti a dimostrare l'influenza dei globuli sulla SM.

Tuttavia, una prova può certamente essere utile. Questa forma di terapia è considerata una variante a basso rischio. Se come paziente non siete in grado di ricevere una prescrizione per la cannabis, l'uso di globuli è un passo che può essere preso in considerazione. Soprattutto nelle forme lievi, il successo è possibile.

Cosa fare con la SM: usare la cannabis per la sclerosi multipla

Sia il THC che il CBD sono biologicamente attivi e hanno proprietà terapeutiche che vengono utilizzate in medicina. La sclerosi multipla può mettere a dura prova l'organismo, limitare notevolmente la vita e provocare forti dolori. Una terapia a base di cannabis si è nel frattempo dimostrata efficace.

Kind sitzt im Rollstuhl und lacht

Quali sono i vantaggi della terapia con cannabis per la SM?

L'uso della cannabis nella SM viene preso sempre più in considerazione, soprattutto per i pazienti che hanno un decorso grave della malattia e soffrono di forti dolori. Ci sono diversi vantaggi che depongono a favore dell'uso della cannabis:

  1. L'uso della cannabis per combattere l'infiammazione La sclerosi multipla provoca un dolore così forte perché il tessuto nervoso è caratterizzato da una grave infiammazione. La malattia autoimmune fa sì che le cellule dell'organismo attacchino il sistema nervoso centrale. L'infiammazione che ne deriva grava pesantemente sul corpo e sulla mente. Ne conseguono sintomi neurologici.

    Non sono rari gli spasmi, la debolezza muscolare e la mancanza di controllo sui movimenti, nonché la stanchezza grave e gli sbalzi d'umore. Si dice che la cannabis abbia un effetto antinfiammatorio, che è già stato dimostrato più volte. Si dice che l'uso della cannabis nella SM porti sollievo dall'infiammazione.

    L'effetto antinfiammatorio ha portato anche allo sviluppo del Sativex, il più noto farmaco contenente cannabis. La cannabis indebolisce in modo significativo la risposta immunitaria dell'organismo. Questo dovrebbe alleviare l'infiammazione.

  2. Effetto antidolorifico sull'organismo Il forte dolore associato alla SM è un peso significativo per i malati. Circa il 70% dei pazienti riferisce che il dolore li colpisce particolarmente. La cannabis è in grado di avere un effetto lenitivo sul dolore. Nel 2005 è stato condotto uno studio in cui è stato utilizzato un farmaco a base di cannabis. L'effetto è già stato dimostrato in questa sede.

    Questo effetto deriva dal fatto che la cannabis smorza la reazione immunitaria. In questo modo, gli spasmi e i dolori muscolari si riducono e diminuiscono. Tuttavia, la raccomandazione è di affidarsi al THC e di non ricorrere al dronabinol e al CBD, noto come THC sintetico.

  3. L'influenza della cannabis sulla depressione I pazienti con SM sviluppano spesso una depressione clinica. Circa il 50% dei pazienti ne è affetto. Lo sviluppo nel corso della malattia si basa, tra l'altro, sul fatto che vi sono gravi danni ai nervi che hanno il compito di regolare l'umore nell'organismo. Tuttavia, la depressione può anche essere un effetto collaterale dei farmaci assunti per alleviare i sintomi della SM.

    L'idea che la cannabis possa alleviare la depressione deve essere presa con cautela. In questo caso dipende dalla composizione della droga. Un'alta percentuale di THC a volte ha l'effetto opposto. Le raccomandazioni indicano di affidarsi al CBD piuttosto che al THC per il trattamento della depressione.

    Sebbene i test indichino che si può osservare un sollievo dalla depressione con l'uso di cannabis, non è chiaro in che misura il CBD abbia un effetto positivo sulla depressione. Tuttavia, non è chiaro in che misura la riduzione della depressione possa essere attribuita a una riduzione dei sintomi. Inoltre, si può ipotizzare che non tutte le persone siano ricettive a un effetto positivo sull'umore attraverso la cannabis.

  4. Rilassamento dei muscoli
    Un forte sintomo della SM sono i crampi muscolari che si manifestano senza preavviso. Circa l'80% delle persone colpite soffre di questa caratteristica. Oltre al fatto che i crampi iniziano inaspettatamente, comportano anche un forte dolore. Oltre ai crampi, che si risolvono abbastanza rapidamente, anche gli spasmi muscolari sono un sintomo.

    L'uso di cannabis può ridurre i crampi muscolari e anche gli spasmi muscolari. Questo risultato è già stato rilevato da uno studio condotto nel 2005.

    Si presume che questo effetto sia dovuto al fatto che la cannabis riduce l'infiammazione dei nervi. Ciò rallenta il decorso della malattia e può aumentare la qualità della vita.

  5. Rilassamento dell'area intestinale
    Interessando i muscoli, la SM influisce anche sulle reazioni dello stomaco e dell'intestino. Non sono rari i casi di forti dolori addominali fino all'incontinenza durante i movimenti intestinali. Con l'uso di cannabis, la zona intestinale si rilassa. Il forte bisogno di espellere le feci e l'impossibilità di controllarle diminuiscono.

CBD-Öl vom Arzt gehalten

Curiosità: cos'altro c'è da sapere sulla cannabis nella SM

La cannabis viene utilizzata da molto tempo nella SM, ma è ancora una terapia che viene utilizzata solo nei pazienti gravemente malati. Ciò è dovuto anche ai possibili effetti collaterali.

Da quanto tempo la cannabis viene utilizzata per la SM?

Studi sull'effetto della cannabis nella SM sono stati condotti già nel 2005. Tuttavia, il primo farmaco per il trattamento in Italia è stato immesso sul mercato solo il 1° luglio 2011. Si trattava del Sativex, che viene utilizzato ancora oggi. Il dosaggio era sotto forma di spray. Lo spray viene spruzzato nella cavità orale e assorbito attraverso le membrane mucose.

Il farmaco contiene cannabidiolo e tetraidrocannabinolo. Gli ingredienti sono estratti dalla cannabis sativa.

Esistono studi sull'uso della cannabis nella SM?

Nel corso del tempo sono stati avviati diversi studi per dimostrare l'efficacia della cannabis nella SM. Ad esempio, nel 2018 è stato condotto uno studio dall'Institute for Quality and Efficiency in Health Care. Lo studio ha rilevato che l'uso della cannabis può supportare la terapia nella SM.

Ma sono stati condotti anche studi internazionali. Qui sono state condotte indagini sull'influenza della cannabis sulla depressione o sul dolore muscolare. I risultati mostrano chiaramente che il principio attivo può contribuire ad alleviare i sintomi.

Si può fumare cannabis con la SM?

Sì, in linea di principio, l'effetto speciale della cannabis nella SM può essere ottenuto anche fumando il prodotto. In questo caso, gli studi hanno dimostrato che un'ampia percentuale di pazienti che hanno fumato cannabis ha sentito significativamente meno dolore in seguito.

Tuttavia, va ricordato che in Italia questa pratica è illegale ed è perseguibile penalmente. Per questo motivo, non è consigliabile procurarsi la cannabis e poi fumarla. Consultate il vostro medico in merito al vostro desiderio di terapia con la cannabis.

Conclusione

La cannabis viene utilizzata come farmaco per trattare i sintomi della sclerosi multipla dal 2011. La sua influenza sui sintomi gravi della malattia è stata dimostrata più volte.

Tuttavia, il trattamento può avvenire solo su prescrizione del medico. Poiché la cannabis può portare alla dipendenza, i benefici e gli effetti collaterali sono attentamente valutati. Finora il trattamento è stato riservato principalmente ai pazienti con un decorso grave della malattia.

Quando si usa la cannabis nella SM, il dosaggio gioca un ruolo importante. Insieme al medico si elabora in modo differenziato il dosaggio più adatto.

MS-Schleife in den Händen von Menschen

https://alternative-drogenpolitik.de/2017/04/06/behandlung-von-patienten-mit-spastik-aufgrund-einer-multiplen-sklerose-mit-cannabis-medikamenten-anstelle-von-sativex/

https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/72525/Cannabistherapie-bei-Krebs-oder-Multipler-Sklerose

https://www.hanfgoettin.com/unterschied-zwischen-thc-cbd/

https://www.karger.com/Article/Abstract/112901

https://n.neurology.org/content/65/6/812.short

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https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1191/1352458504ms1048oa

https://www.dgn.org/neuronews/1711-erstes-cannabis-praeparat-fuer-ms-kranke-erhaeltlich

https://www.gesundheitsstadt-berlin.de/schmerzhafte-spastik-bei-ms-zusatznutzen-von-cannabis-bestaetigt-12725/

https://www.leben-mit-ms.de/artikel/2018-04-12/cannabis-als-symptomatische-therapie-bei-ms

Dr. Harald Stephan
Dr. rer. medic. Harald Stephan
Biologo laureato, addetto all'elaborazione delle informazioni mediche e dottore in Scienze della Salute
L'autore

Dopo gli studi a Saarbrücken, il dottor Harald Stephan ha lavorato nella ricerca e nell'insegnamento presso le università di Marburgo e Bochum e presso l'ospedale universitario di Essen, prima di diventare un pubblicista indipendente nel 2016. Per lui acquisire e trasmettere la conoscenza è il lavoro di una vita.

Oltre alle sue pubblicazioni sulla biologia cellulare e sulla ricerca sui tumori in rinomate riviste specializzate, su Internet si possono trovare centinaia di suoi articoli su argomenti di salute. In essi spiega le cause delle malattie, i valori di laboratorio, le diagnosi e le opzioni terapeutiche tradizionali e innovative.